Les pseudathroses de la diaphyse humérale

La pseudarthrose est une complication invalidante des fractures de la diaphyse humérale survenant souvent en présence de circonstances favorisantes liées au terrain, à la fracture ou au traitement initial mais parfois imprévisible. Afin d'analyser ses facteurs de risque et d'évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels des différentes techniques chirurgicales, nous avons mené une étude rétrospective sur 40 cas de pseudarthroses de la diaphyse humérale traitées chirurgicalement avec un recul minimum de 18 mois. Il s'agissait dans 90% des cas d'une pseudarthrose aseptique et 10% des cas d'une pseudarthrose septique. Nous avons eu recours au traitement par décortication, greffe et synthèse par plaque vissée chez 18 patients, à la fixation externe chez 21 patients et à l'enclouage centromédullaire dans un seul cas. Nos résultats ont conclu que l'ostéosynthèse par plaque associée à une greffe osseuse et ou à une décortication, est plus appropriée pour le traitement des pseudarthroses aseptiques de la diaphyse humérale tandis que le fixateur externe par Ilizarov est le plus adapté au traitement des pseudarthroses septiques.