Meine Wunschgeburt - Selbstbestimmt gebären nach Kaiserschnitt: Begleitbuch für Schwangere, ihre Partner und geburtshilfliche Fachpersonen

Komplikationen nach der Operation ... 31Wiederaufnahme ins Krankenhaus ... 32Komplikationen im Rahmen der Anästhesie ... 32Müttersterblichkeit ... 32Mögliche langfristige Kaiserschnittfolgen für die Mutter ... 33Einnistungsstörungen der Plazenta ... 33Vorzeitige Plazentalösung ... 33Uterusruptur ... 34Totgeburt in der Folgeschwangerschaft ... 34Eingeschränkte Fruchtbarkeit ... 34Erneute Schnittentbindung in der Folgeschwangerschaft ... 34Beckenendlage in der Folgeschwangerschaft ... 35Verwachsungen ... 35Mögliche Folgen des Kaiserschnittes für Psyche, Bindung und Stillen ... 35Verarbeitung des Kaiserschnittes ... 35Depressive Verstimmung / "Babyblues im Wochenbett, Postpartale Depression ... 35Einfluss auf die Mutter-Kind-Bindung ... 36Einfluss auf das Stillen ... 36Positive Emotionen zum Kaiserschnitt ... 36Mögliche Kaiserschnittfolgen für das Kind ... 37Mögliche unmittelbare Kaiserschnittfolgen für das Kind ... 37Erhöhte Neugeborenensterblichkeit ... 37Anpassungsstörungen beim Neugeborenen ... 37Verletzungen des Kindes im Zusammenhang mit der Schnittentbindung ... 37Stillprobleme beim Kind ... 38Mögliche langfristige Kaiserschnittfolgen für das Kind ... 38Atypische Bakterienflora und Infektionen ... 38Diabetes (Typ 1) ... 38Allergische Erkrankungen ... 38Die natürliche Geburt nach Kaiserschnitt ... 39Voraussetzungen ... 40Wann ist eine natürliche Geburt nach Kaiserschnitt möglich? ... 40Rahmenbedingungen ... 40Wann kann eine natürliche Geburt nach Kaiserschnitt problematisch sein? ... 40Absolute Indikationen für einen erneuten Kaiserschnitt ... 40Relative Indikationen für einen erneuten Kaiserschnitt ... 41Individuelle Entscheidungen treffen ... 41Großes / schweres Kind ... 41Zwillinge / Beckenendlagen ... 41"Schädel-Becken-Missverhältnis" oder "relatives Missverhältnis" ... 42Durchschnittsgewicht der Neugeborenen ... 42Mütterliche Gewichtszunahme in der Schwangerschaft ... 42Anatomisch verengte Becken ... 42Schädel-Becken-Missverhältnis: Definition und mögliche Ursachen ... 42Auswirkungen auf die Gebärende und unterstützende Gebärpraktiken ... 42Fragliche Gründe für eine Re-Sectio ... 43Indikator: Schätzung des kindlichen Gewichtes und Fehlerbreite ... 43Indikator: Ausmessung des mütterlichen Beckens ... 43Die Bedeutung der flexiblen Geburtsdynamik ... 44Normale Geburt nach Sectio wegen Schädel-Becken-Missverhältnis ... 44Vaginalgeburt nach Sectio ... 45Mögliche Komplikationen und Gefahren ... 45Uterusruptur / Dehiszenz ... 45Definition und Häufigkeit ... 45Anzeichen einer Ruptur ... 45Angst vor Ruptur als Indikation für die Re-Sectio? ... 45Rupturfolgen für die Mutter ... 45Rupturfolgen für das Kind ... 46Einflussfaktoren ... 46Rupturgefahr nach zwei und mehr Kaiserschnitten ... 46Studienlage ... 46Kann eine Ruptur vorhergesagt werden? ... 47Komplikationen nach Kaiserschnitt(en) mit dem Mutterkuchen / der Plazenta ... 47Vorderwand- und Hinterwandplazenta ... 47Placenta praevia ... 47Einnistungsstörungen der Plazenta ... 48Erfolgsraten für natürliche Geburten nach Kaiserschnitt(en) ... 48Erfolgschancen, Rahmenbedingungen und "weiche" Parameter ... 48"Re-Sectio-Rate" und "Spontangeburtsrate" ... 49Re-Sectio-Rate ... 49Spontangeburtsrate ... 49Rate in Kliniken ... 49Rate im Zustand nach zwei und mehr Kaiserschnitten ... 49Abstand zwischen den Geburten als möglicher Einflussfaktor ... 49Schwangerschaftsdiabetes und Typ 1 Diabetes ... 50Vorherige Sectio-Indikation "Geburtsstillstand" ... 50Ungünstige Voraussetzungen für eine natürliche Geburt ... 50Günstige Voraussetzungen für eine natürliche Geburt ... 50Eine natürliche Geburt anstreben oder doch wieder Kaiserschnitt? ... 50Der erneute, geplante Kaiserschnitt ... 51Die Kontrolle behalten ... 51Planung und Organisation ... 51Damm- und Scheidenverletzungen ... 51Beckenboden und Inkontinenz ... 51Ausgeruhtes Personal ... 51Komplikationswahrscheinlichkeiten im Vergleich ... 52Direkte operationsbedingte Komplikationen ... 52Kindliche Anpassungsstörungen ... 52Langzeitfolgen für Mutter und Kind ... 52Die Spontangeburt nach Sectio ... 52Vorteile einer Spontangeburt nach Sectio ... 52Nachteile einer Spontangeburt nach Sectio ... 52Die sekundäre Re-Sectio ... 53Indikationsstellung ... 53Ängste und einfühlsame Begleitung ... 53Komplikationen der sekundären Re-Sectio ... 53Interventionen und natürliche Geburt nach Kaiserschnitt(en) ... 54Interventionsraten in Kliniken ... 54Perinatale Sterblichkeit ... 54Apgar-Werte und pH-Wert der Nabelschnurarterie ... 54Medizinische Eingriffe und Auswirkungen auf den Geburtsverlauf ... 55Wehenstopp durch Stresshormone ... 55Geburtsfortschritt durch Vertrauen und Geborgenheit ... 55Interventionen im Kreißsaal und die Folgen ... 56Medikamente und Maßnahmen bei Geburten nach Kaiserschnitt ... 56Äußere Wendung bei Beckenendlage ... 56Mittel und Methoden zur Geburtseinleitung ... 56Dem natürlichen Geburtsbeginn den Vorzug geben ... 56Einleitungsmethoden in der Klinik und zu Hause ... 56Mögliche Komplikationen durch Einleitungsversuche ... 57Unzulässige Einleitungsmedikamente nach Kaiserschnitt(en) ... 57Einleitungsversuche im häuslichen Umfeld ... 57Wirkungsweise und Gefahren durch Rizinusöl / Wehencocktail / Rizinuscocktail ... 57Eipollösung und künstliche Aufdehnung des Muttermundes ... 58Analgetika und Periduralanästhesie (PDA) ... 58Mittel und Methoden zur Beschleunigung des Geburtsfortschrittes ... 58Synthetisches Oxytocin / Synto-Tropf ... 58Eröffnung der Fruchtblase ... 59Kristellerhilfe ... 59Legen eines peripheren Venenkatheters ... 59Unnötige Maßnahmen im Zusammenhang mit Geburten nach einem Kaiserschnitt ... 59Terminüberschreitung, Übertragung, vorzeitiger Blasensprung ... 60Individualität der Schwangerschaft ... 60Dauer der Schwangerschaft ... 60Genaues Alter der Schwangerschaft ... 60Körperliche Reifezeichen ... 60Terminüberschreitung ... 60Übertragung ... 60Einleitungsversuche bei Übertragung ... 61Vorzeitiger Blasensprung ... 61Der natürliche Geburtsbeginn braucht körpereigene Prostaglandine ... 61Erfahrungsberichte von Kaiserschnitt-Müttern ... 63Eigene Wege gehen ... 64Erfahrungen der Autorinnen ... 64Über die Mütter in diesem Buch ... 64Erfahrungen der Teilnehmerinnen am Buch ... 64Wichtiger Hinweis und Warnung ... 65Layout und Seitenaufbau ... 65Der Weg zur natürlichen Geburt nach Kaiserschnitt(en) ... 131Wie geht es mir? ... 132Verarbeitung der vorangegangenen Geburt(en) ... 132Verdrängte Emotionen und Ängste ... 132Welche Möglichkeiten gibt es, eine belastende Geburtserfahrung zu verarbeiten? ... 132Geburtsbericht, Partogramm, Geburtsjournal ... 132Der eigene Geburtsbericht ... 132Kontakt mit anderen Betroffenen ... 134Die Auseinandersetzung mit der Kaiserschnittnarbe ... 134Der Blick nach vorn ... 134Kaiserschnitt-Ursachen erfragen ... 134Familiäre, persönliche und äußere Gebär-Erwartungen beleuchten ... 135Was will ich wirklich? ... 135Der Weg der persönlichen Entscheidungsfindung ... 135Schritt für Schritt gebären ... 138Spontangeburt nach Kaiserschnitt - worauf kommt es an? ... 138Selbstvertrauen statt Risikodenken ... 138Vorbereitung auf eine selbstbestimmte Geburt ... 138Organisatorische Vorbereitung und Planung der Geburt ... 138Anfordern der alten OP-Berichte und Akten ... 138OP-Bericht (aus dem OP, vom Operateur erstellt) ... 138Geburtsbericht (aus dem Kreißsaal, von der Hebamme erstellt) ... 138Krankenakte ... 139Schwangerschaftsbegleitung durch Arzt und Hebamme ... 139Die "richtige" Hebamme wählen ... 139Geburtsbegleitung durch eine Doula ... 140Geburtsorte ... 140In der Klinik gebären ... 140Möglichkeiten klassischer Kliniken ... 140Vorbereitung einer klinischen Geburt ... 141Ambulante Geburt ... 142Klinikgeburt mit Belegarzt ... 142Klinikgeburt mit Beleghebamme ... 143Klinikgeburt im Hebammenkreißsaal ... 143Überlegungen zur Auswahl der Geburtsklinik ... 143Klärende Fragen ... 144Außerklinische Geburtshilfe ... 145Zusammenfassende Übersicht der Geburtsorte ... 146Fragen und Antworten zur Auswahl meines Geburtsortes ... 148Auf dem Weg zur Geburt ... 150Vorbereitung des Geburtsumfeldes ... 150Geburtsvorbereitungskurse ... 150Vorbereitungskurse im Zustand nach Kaiserschnitt ... 150Worauf Sie achten sollten ... 150Vorbereitung des Partners ... 150Mentale Geburtsvorbereitung ... 151Kontakt zum Kind ... 151Yoga ... 151Die Kraft der Wehen ... 152Wehentätigkeit und Hormone ... 152Hilfreiche Funktionen des Wehenschmerzes ... 152Der Wehenschmerz als Bindungsmotor ... 153Die Wehen annehmen ... 153Positive Glaubenssätze, Hypnosemethoden ... 154Erlernen von Entspannungsübungen (Wehenpausen nutzen) ... 154Körperliche Geburtsvorbereitung ... 154Geburtsvorbereitende Akupunktur ... 154Narbentherapie, Fußreflexzonentherapie, Craniosacraltherapie und Osteopathie ... 154Homöopathie vor und während der Geburt ... 154Ernährung während der Schwangerschaft ... 155Gut essen, aber in Maßen ... 155Reduzierte Kohlenhydrate, hoher Nährstoffgehalt ... 155Kalzium ... 155Reichlich Flüssigkeit, wenig Süßes ... 155Körperliche Fitness ... 156Die eigene Wunschgeburt planen ... 156"Handwerkszeug" für die Geburt ... 156Vertraute Gegenstände ... 156Techniken zur Selbstberuhigung ... 156Tief verwurzelt sein ... 156Sich in einen angenehm entspannten Zustand versetzen ... 15615 Schritte zur selbstbestimmten Geburt ... 157Ich plane meine nächste Geburt ... 158Checkliste zur Geburtsvorbereitung ... 160Organisatorische Vorbereitung ... 160Vorbereitung auf die Geburt ... 160Einflussfaktoren selbst bestimmen ... 160Die Reifungsspirale ... 161Meine Schwangerschaft ... 162Wenn es spontan doch nicht klappt: Wieder Kaiserschnitt, was tun? ... 165Vorbereitung auf einen Kaiserschnitt ... 166Der alternative, operative Geburtsplan ... 166Krankenhaus befragen ... 166Aufklärungsformulare vorbereiten ... 166Geburtsplan erstellen ... 166Ein Kaiserschnitt muss nicht traumatisch sein ... 166Indikation überprüfen, Zweitmeinung einholen ... 166Natürliche Wehen abwarten ... 167Geburtsplan im Falle eines wiederholten Kaiserschnittes ... 167Unterstützung für die Mutter ... 167Die Vorbesprechung der Kaiserschnitt-Operation ... 167Angewandte Nahttechnik ... 167Lagerung während der OP ... 167Die Kaiserschnitt-Operation ... 167Vor der Operation ... 167Anästhesie ... 167Während der Operation ... 167Direkt nach der Operation ... 168Im Anschluss an die Geburt ... 168Stillen nach Kaiserschnitt ... 169Hormonelle und heilende Stillfunktionen ... 169Stillen und Mutter-Kind-Bindung: Förderung nach einer Sectio ... 170Bonding im OP / in den ersten Lebensstunden ... 170Stillen nach Regionalanästhesie / Vollnarkose ... 170Gewinnen von Kolostrum ... 170Stillpositionen für Kaiserschnittmütter ... 170Förderung der Milchmenge und Stillzeichen ... 171Schmerzmittel und Stillen ... 171Stillen von schläfrigen Neugeborenen ... 171Schnuller, Sauger, Saugverwirrung ... 171Zufüttern von Muttermilch-Ersatznahrung ... 171Trennung von Mutter und Kind ... 171Der Bonding-Prozess ... 172Narbe, Stillfragen, Entlassung aus der Klinik ... 172Zusammenfassung ... 173Wissenswert: Gastbeiträge zur Geburts-Thematik ... 175Einführung ... 176Natürliche Geburt nach Kaiserschnitt: Ein Risiko? ... 176Die Filderklinik - anthroposophische Begleitung nach Kaiserschnitt ... 178Die Sectiorate senken: Kein Ding der Unmöglichkeit! ... 180Beleghebamme - eine echte Chance! ... 182Spontangeburt aus Beckenendlage nach vorangegangenem Kaiserschnitt ... 184Geburtsstillstand, verzögerte Geburt und Latenzphasen ... 189"Unter Schmerzen sollst du gebären..." ... 193Hausgeburt nach Sectio ... 195Über Selbstbestimmtheit ... 199Warum die Aufarbeitung einer Kaiserschnittgeburt so wichtig ist ... 200Hebammenbegleitung nach traumatischen Geburten ... 202Schwangerschaftsbegleitung und Geburtsvorbereitung mit Craniosacraltherapie ... 205Vom Gebärstuhl bis zum Kaiserschnitt: Gebären historisch betrachtet ... 208Interviews mit zwei Geburtshelferinnen ... 214Lässt sich das Rad zurückdrehen? ... 217Appendix ... 218Glossar ... 218Adressen ... 227Hilfreiche Literatur ... 228Quellen ... 228