Muttermilchernährung bei Frühgeborenen

Frühgeborener nach Entlassung 496. Anreichern von Muttermilch und Target Fortification (C. Fusch) 536.1. Frühgeborene haben höhere Wachstumsraten als Termingeborene, native Muttermilch kann ihren Bedarf nicht decken 536.2. Wie kann der Nährstoffbedarf Frühgeborener tatsächlich gedeckt werden? 536.2.1. Standard-Fortifizierung von Muttermilch 536.2.2. Nachteile der Standard-Fortifizierung 546.2.2.1. ELBW-Frühgeborene 546.2.2.2. Spendermilch 546.2.2.3. VLBW-Frühgeborene und Variabilität der Zusammensetzung von Muttermilch 556.2.3. Muttermilch hat keine konstante Zusammensetzung, sondern schwankt intra- und interindividuell 556.2.4. Adjustierbare Fortifizierung von Muttermilch 566.2.5. Target-Fortifizierung 576.2.6. Wie kann der Gehalt von Muttermilch praktisch gemessen werden? 586.3. Welche Produkte gibt es für die Fortifizierung von Mutter- und Spendermilch 586.4. Fortifier auf Muttermilchbasis (H2MF, Human Milk Fortifier) 596.5. Zeitpunkt der Fortifizierung 596.6. Allgemeine Nachteile der Fortifizierung 597. Stillkompetenz von Frühgeborenen (K. Nyqvist) 637.1. Kriterien der Stillbereitschaft von Frühgeborenen 637.2. Frühe nutritive Saugkapazität unter strukturierter Stillbeobachtung 637.3. Möglichkeiten zu Nicht-nutritivem Saugen 667.4. Praktische Stillunterstützung 667.5. Die Baby-Friendly Hospital Initiative angepasst für Neugeborenen-Intensivstationen 698. Das Trinkverhalten Frühgeborener und der Umgang mit Flaschenfütterung (D. Biber) 718.1. Das non-nutritive Saugen und erste Erfahrungen mit Milch 728.2. Erste Trinkversuche mit der Flasche 738.3. Qualität statt Quantität 738.4. Stressreaktionen beim Trinken 748.5. Unterstützende Maßnahmen bei der Flaschenfütterung 758.6. Füttern bedeutet Kommunikation und Bindung zwischen Mutter und Kind 779. Die Praxis des Stillens bei Frühgeborenen (G. Nindl) 799.1. Bonding kurz nach der Geburt 799.2. Känguruen/Haut-zu-Haut-Kontakt 799.3. Muttermilch gewinnen und Milchbildung etablieren 809.4. Unterstützendes Umfeld 819.5. Erste Anlegeversuche 829.6. Hinführen an die Brust 829.7. Non-nutritives Saugen an der Brust 839.8. Sondieren per Magensonde an der Brust 839.9. Unterstützende Stillhaltungen 849.10. Milchtransfer und nutritives Saugen 859.11. Wiegen und Gewichtskontrollen 869.12. Stillen und ergänzende Sondenernährung 869.13. Beobachten und Reflektieren 879.14. Stillen und Zufütterung 879.15. Entlassungsmanagement 899.16. Stillen von Late Preterm Babys 899.17. Rahmenbedingungen um Bindungsaufbau und Stillen zu erleichtern 9010. Evidenzbasierte Stillempfehlungen für die Neonatologie (M. Berns) 9510.1. Bedeutung der Muttermilch für Frühgeborene 9510.2. Hautkontakt - Bonding - Kangaroo Care 9510.3. Milchgewinnung 9610.4. Saugen lernen 9610.5. Nicht-nutritives Saugen 9710.6. Wirklich Stillen! 9711. Muttermilchernährung und Stillförderung als Prozess: Ein Plädoyer für klinische Behandlungspfade (M. Keller) 10111.1. Problematik der Schnittstellen 10111.2. Klinische Behandlungspfade 10311.3. Stillförderung als Behandlungsprozess am Beispiel des familienzentrierten Behandlungspfades NeoPAss® 10612. Gespendete Frauenmilch und Frauenmilchbanken (C. Gebauer) 10912.1. Historische Entwicklung 10912.2. Aktuelle Situation 11013. Aufbau und Organisation einer Frauenmilchbank für extrem unreife Frühgeborene auf einer NICU (S. Herber-Jonat) 11513.1. Zulassungsvoraussetzungen, Infrastruktur und Kosten 11513.2. Bereitstellung von Frauenmilch am Perinatalzentrum Großhadern 11614. Milky Ways - Milchbanken: Lokale Hindernisse und globale Lösungen (G. Weaver) 12115. Muttermilch-Management: Praktische Details für die tägliche Arbeit auf der NICU (S. Kietzerow, T. Kühn) 12315.1. Voraussetzungen für die Milchbildung nach Frühgeburt 12315.2. Stillhilfsmittel für Frühgeborenen-Mütter 12615.3. Empfehlungen zur Aufbewahrung von Muttermilch auf einer NICU 12815.4. Stillzimmer versus Abpumpen beim Kind 12915.5. Umgang mit Keimen und Pasteurisieren von Muttermilch 13015.5.1. Virale Infektionen 13015.5.2. Bakterielle Infektionen 13415.5.3. Pasteurisieren 13415.5.4. Einfrieren und wieder auftauen 13416. Stillförderung und Stillberatung für Mütter von Frühgeborenen im ambulanten Praxisalltag (K. Bautsch) 13717. Abkürzungsverzeichnis 140 Index 141