Psychoanalysen mit traumatisierten Patienten

EINLEITUNG: VOM »EINRISS IM ICH«
Die katastrophischen Erfahrungen des Ersten Weltkrieges zwangen bereits die Pioniere der Psychoanalyse dazu, ihr besonderes Augenmerk auf die Folgen traumatischer Erlebnisse zu richten. In seiner Vorlesung »Die Fixierung an das Trauma, das Unbewußte« definiert Freud das Trauma als »ein Erlebnis, welches dem Seelenleben innerhalb kurzer Zeit einen so starken Reizzuwachs bringt, daß die Erledigung oder Aufarbeitung desselben in normal gewohnter Weise mißglückt« (1916/17, S. 284). 1918 hatten die Organisatoren des V. Internationalen Psychoanalytischen Kongresses in Budapest mit dem Tagungsthema den Nerv der Zeit getroffen: »Zur Psychoanalyse der Kriegsneurosen«. Das Treffen erfuhr eine entsprechende Aufmerksamkeit in der Öffentlichkeit und verhalf der Psychoanalyse zu Popularität. Die Aktualität war allerdings bereits am Abklingen, weil die akuten Symptome der meisten Kriegsneurotiker wieder verschwanden. Heute wissen wir, dass es sich keineswegs um Spontanheilungen oder abgeschlossene Krankheitsprozesse gehandelt haben dürfte. Die quälende Symptomatik kann lediglich unter dem Preis erheblicher Ich-Einschränkungen abgewehrt worden sein, und die Folgen des Traumas dürften die Menschen latent weiter beeinträchtigt haben. Die von Freud schon 1901 (S. 126 f.) und danach von Sándor Ferenczi, Ernst Simmel und Karl Abraham (alle 1918) in aller Ausführlichkeit beschriebene Kriegsneurose sollte später unter dem Namen »posttraumatische Belastungsstörung« Eingang in die ICD-10 finden. Die kurze Budapester Blütezeit der Psychoanalyse mit ihrem Leuchtturm Sándor Ferenczi gilt bis heute als wegweisend für die spätere Entwicklung der psychoanalytischen Traumaforschung.

Ferenczi beschreibt in seinem Aufsatz über die »Sprachverwirrung zwischen den Erwachsenen und dem Kind« (1933) den Einfluss der äußeren Realität auf die Beziehung zwischen Analytiker und Analysand einerseits und Eltern oder anderen Bezugspersonen und Kindern andererseits für

Dank 7
Einleitung: Vom »Einriss im Ich« 9

KAPITEL 1
KRANKE KINDER - KRANKE MÜTTER15
»Heute gibt's aber keine kranken Kinder bei mir.« -
Todesängste bei Kindern (Marion, Monika und Antje) 17
»Aber das ist das Trauma meiner Mutter, nicht meines.« -
Konkretistische Fusion, Agieren und Symbolisieren (Frau R., Herr V.) 35
»Bis jetzt sind wir noch nicht verhungert.« -
Verstummen im Rückzug und Sprechen in Bildern (Hanna) 55
Spaltung und Fusion 77

KAPITEL 2
TRENNUNGSTRAUMATA 89
»Das ist meine Tochter. Passen Sie gut auf sie auf!« -
Von objektloser Angst zu Trennungsangst (Frau S.) 91
»Alle kennen meine Mutter, nur ich nicht.« -
Konkretistische Fusion und Verleugnung des Objektverlusts (Frau F.) 107
»Die größte Gefahr geht von mir selber aus.« -
Destruktion und Schuld (Herr G.) 119
Agieren und Wiederholungszwang 143

KAPITEL 3
GEWALTERFAHRUNGEN IN DER KINDHEIT 151
Eine Helferin sucht Hilfe. -
Spaltung und seelische Realität (Frau A.) 153
»In diese Hölle will ich nicht.« -
Eine Entwicklung zur Perversion (Herr E.) 169
»Ich verteidige mich selbst.« -
Destruktion und Trost in einem Objekt? (Frau O.) 187
Liebe und Hass 205

KAPITEL 4
GEWALTERFAHRUNGEN DURCH FOLTER UND KRIEG IM ERWACHSENENALTER 215
PTBS: Spaltungsprozesse in der Übertragung 217
Negative Gegenübertragung: Entleerung und Resilienz
(Frau W., Frau B., Frau C., Herr D.) 229
SCHLUSS 245
Konsequenzen für die psychoanalytische Technik 247
Das Trauma in Gesellschaft und Politik. Ein Ausblick 261
Literatur 271

Franziska Henningsen, Dr. phil., Dipl.-Psych., arbeitete als Psychoanalytikerin in eigener Praxis. Sie war Lehranalytikerin am Karl-Abraham-Institut, Berlin und Mitglied der Deutschen Psychoanalytischen Vereinigung (DPV), deren wissenschaftliche Sekretärin sie von 2000 - 2004 gewesen war. Sie war Mitbegründerin der Arbeitsgruppe SBPM, die Standards zur Begutachtung traumatisierter Flüchtlinge formuliert und ein Fortbildungscurriculum entwickelt hat.Franziska Henningsen ist im Februar 2015 verstorben.

»Henningsens Befunde, Berichte und Folgerungen für Theorie und Praxis bieten eine Tiefe und Präzision, von der sich alle am Thema Interessierten inspirieren lassen können.«Caroline Fetscher, Der Tagesspiegel, 10.10.2012»Das vorliegende Buch befasst sich mit verschiedenen Formen von Traumatisierung und mit der psychotherapeutischen Bearbeitung von Traumata ... Das theoretische Kernstück, dem der Leser während der Lektüre immer wieder begegnet, ist das Konzept der "konkretistischen Fusion", das als Abwehrkonstellation von Traumaerfahrungen vorgestellt wird. Die konkretistische Fusion wird als spezifische Abwehr, die eng mit Spaltung verbunden ist, verstanden ... Franziska Henningsen gewährt - und dies zeichnet das Buch besonders aus - mikroskopische Einblickein die analytische Arbeit, und sie beschreibt sogleich differenzierte Langzeittherapien und ihre Verläufe in der Traumabearbeitung. Der Leser darf einen Einblick in viele Jahre psychoanalytische Praxis nehmen, und er wird nicht umhin können, von den einfühlsam geschilderten, belasteten Lebensgeschichten berührt zu sein ... Ein lohnendes Buch, das allen, die an Traumatherapie interessiert sind, an der Verbindung von psychotherapeutischen und gesellschaftlichen Faktoren, vor allem aber auch an der gründlichen analytischen Arbeit mit schwerbelasteten Menschen, sehr empfohlen werden kann.«Joachim Küchenhoff, Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie, März/April 2013»Ein wichtiges Buch auch für diejenigen, die nicht alle zitierten AutorInnen kennen, sich aber mit Psychoanalyse auseinandergesetzt haben. Für alle, die mit Traumatisierten arbeiten, ein Muss - gleichgültig, welche Therapiemethode sie anwenden.«Prof. Dr. Hilde von Balluseck, socialnet.de, 10.01.2013»Ein lohnendes Buch, das allen, die an Traumatherapie interessiert sind, an der Verbindung von psychotherapeutischen und gesellschaftlichen Faktoren, vor allem aber