Alteraciones Moleculares de las Proteínas del Sistema Fibrogénico

Las lesiones de vías biliares (LVB) son un accidente grave que se manifiesta por cuadros repetitivos de colangitis que requieren tratamiento con antibióticos de amplio espectro, cirugía prolongada, produce importante riesgo de re-estenosis, re-operación, cirrosis biliar secundaria, hipertensión portal y es capaz de llevar a la muerte al paciente. La obstrucción biliar produce cambios hepáticos complejos con estancamiento de ácidos biliares que favorece el depósito de moléculas pro-inflamatorias y pro- fibróticas de la matriz extracelular (MEC). La LVB produce inflamación, estrés oxidativo, sobre-expresión de TLR, se altera el sistema fibrinolítico con incremento de los niveles plasmáticos de PAI-1 (p=0.02), disminución de los niveles de a MMP-3 (p=0.001). Aunque los niveles y el depósito en el tejido hepático de MMP-8 y de TIMP-1 se encontraron significativamente incrementados en LVB. Conclusión. En LVB se produce desequilibrio de las moléculas pro-fibrogénicas / fibrinolíticas, lo que favorece el depósito de MEC. La sobreexpresión de proteínas fibrinolíticas como la MMP-8 sugiere que se podría limitar la fibrosis hepática, previniendo la disfunción hepática en pacientes.