Advances and Technical Standards in Neurosurgery, Vol. 31 / Advances and Technical Standards in Neurosurgery Bd.31 (PDF)

throughouttheworld,willpro?tbythisseriesofAdvancesandTechnical StandardsinNeurosurgery. TheEditors Contents ListofContributors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII Advances ¿ Gene Technology Based Therapies in the Brain. T. Wirth1,4 and S. Yla- Herttuala1,2,3, 1A. I. Virtanen Institute,University of Kuopio, Kuopio,F- land, 2DepartmentofMedicine,UniversityofKuopioandGeneTherapyUnit, Kuopio, Finland, 3Gene Therapy Unit, Kuopio University Hospital, Kuopio, Finland,4ArkTherapeuticsOy,Kuopio,Finland Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 IntroductiontoGeneTherapy:ThePast,PresentandFuture. . . . . . . . . . . . . . 4 PotentialAreasforGeneTherapyintheBrain. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 GeneTherapyforParkinson'sDisease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 GeneTherapyforAlzheimer'sDisease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 GeneTherapyforVascularBrainDiseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 GeneTherapyforBrainTumours. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 ChallengesofGeneTherapyintheBrain. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 GeneTransferVectors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 ViralGeneTransferVectors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Retroviruses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 HerpesSimplexVirus-1(HSV-1). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Adenoviruses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Adeno-AssociatedVirus(AAV's). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Non-ViralVectors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Ethics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 ConcludingRemarks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Acknowledgement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 VIII Contents TechnicalStandards AnatomyoftheOrbitanditsSurgicalApproach. G. Hayek,Ph. Mercier,and H. D. Fournier, Laboratory of Anatomy, Faculty of Medicine, University of Angers,Angers,France Abstract. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 AnatomyoftheOrbit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 TheOrbitalCavity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 TheOrbitalFasciaorPeriorbita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 OrbitalContents. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 OrbitalMuscles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 TheArteriesoftheOrbit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 VeinsoftheOrbit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 NervesoftheOrbit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 LacrymalGland. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 ApproachRoutestotheOrbit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Incision. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 TheLateralApproachRoute. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 OsteoplasticTechniques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Non-OsteoplasticTechniques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 TheSuperiorApproachRoute. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 TheHybridLateral/SuperiorRoute. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Discussion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .