Diagnosekodierung in der Praxis / BestMedDiss (PDF)

Anja Schramm
erläutert Modelle zur Quantifizierung der Kodierqualität und der Analyse
hinsichtlich Persistenz, Spezifität und Qualitätskennzeichen sowie für
spezifische Krankheiten wie z. B. Rheumatoide Arthritis und Diabetes mellitus. Unter
dem Aspekt der asymmetrischen Information diskutiert sie die Ergebnisse
kritisch und zeigt Lösungsmöglichkeiten für eine Verbesserung der
Kodierqualität auf. Die ambulante Diagnosekodierung hat sich ja mit der
Einführung des Morbi-RSA im Jahr 2009 zu einem zentralen Beurteilungskriterium
zur Bemessung von Krankheitskosten entwickelt. Eine gute Kodierqualität ist
seitdem Voraussetzung für die ressourcengerechte Allokation der Beitragsgelder
in der GKV.

Der Inhalt

• Hintergrund der
  Finanzierungssystematik in der gesetzlichen Krankenversicherung
  
• Methoden
  zur Beurteilung der ambulanten Kodierqualität
  
• Analyse der
  Diagnosekodierung in Sachsen und Thüringen
  
• Diskussion
  unter derPrämisse der asymmetrischen Information im Zusammenhang mit der
  Allokation und Bemessung von Krankheitskosten im Morbi-RSA
  

Die Zielgruppen

• Dozierende und Studierende der Wirtschafts-
  und Sozialwissenschaften und der Medizin
  
• Praktiker im
  Management, der Sekundärdatenanalyse, der Versorgungsforschung und im Public
  Health
  

Die Autorin

Dr. Anja Schramm leitet das
Dienstleistungszentrum Versorgungsmanagement der AOK Bayern mit den
Schwerpunkten Disease-Management-Programme, ambulante Kodierqualität und
Versorgungsforschung.