Botulinumtoxin in der Augenheilkunde

1.Einleitung91.1.Botulinumtoxin - Definition und Struktur91.1.1.Was ist Botulinumtoxin?91.1.2.Struktur des Botulinumtoxins91.2.Die motorische Endplatte91.2.1.Signalübertragung an der motorischen Endplatte91.3.Wirkung von Botulinumtoxin101.4.Historie des Botulinumtoxins: Vom Nervengift zum medizinischen Agens101.5.Herstellung von Botulinumtoxin111.6.Medizinische Indikationen112.Die Anwendung von Botulinumtoxin im Kopf-Hals-Bereich132.1.Vorbereitung der Injektionslösung132.2.Hinweise zur Wirkung von Botulinumtoxin152.3.Nebenwirkungen von Botulinumtoxin im Kopf-Hals-Bereich und deren Vermeidung152.4.Optimaler Ablauf und korrekte Injektion von Botulinumtoxin im Kopf-Hals-Bereich162.5.Aufklärung bei einer Injektionsbehandlung mit Botulinumtoxin im Kopf-Hals-Bereich183.Essentieller Blepharospasmus193.1.Krankheitsbild193.2.Erfassung von Schweregrad, funktionellen und psychosozialen Problemen203.3.Diagnostik und Differenzialdiagnostik203.4.Therapie mit Botulinumtoxin213.5.Patienteninformation233.6.Vorgehen bei unzureichendem Effekt243.6.1.Dosisanpassung243.6.2.Anwendung neuer oder anderer Injektionsorte243.6.3.Auswahl des Präparats243.6.4.Injektionsintervalle253.6.5.Frontalis-Suspension253.7.Nebenwirkungen der Botulinumtoxin-Behandlung und ihre Vermeidung254.Spasmus hemifacialis304.1.Pathogenese und Epidemiologie304.2.Klinisches Bild304.3.Differenzialdiagnosen314.4.Diagnostik314.5.Therapie315.Synkinesien nach Fazialisdefektheilung375.1.Behandlung375.1.1.Behandlungsansätze375.1.2.Praktische Durchführung375.1.3.Nervenrekonstruktion385.1.4.Modifizierende Ansätze385.2.Nebenwirkungen396.Schielbehandlung406.1.Strabismus als erste medizinische Indikation für Botulinumtoxin406.2.Vorteile der Botulinumtoxin-Injektion406.3.Nachteile der Botulinumtoxin-Injektion406.4.Augenmuskelinjektionen bei erwachsenen Patienten406.4.1.Praktische Durchführung406.4.2.Probleme bei voroperierten Muskeln und hoher Myopie416.4.3.Dosierung426.4.4.Antikoagulation426.5.Strabologische Indikationen für