Demenzkranke Patienten im Krankenhaus

6 Diagnostik und Therapie (S. 65-66)

6.1 Das Krankheitsbild Demenz

6.1.1 Einführung in demenzielle Erkrankungen

Die Demenz ist im eigentlichen Sinne keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Ansammlung vieler Symptome, die durch unterschiedliche, das Gehirn betreffende Erkrankungen auftreten können. Man kann auch sagen: Die Demenz ist ein Überbegriff für eine Reihe von Erkrankungen. Für die Diagnose einer Demenz müssen die Symptome nach ICD über mindestens sechs Monate bestanden haben. Die Sinne (Sinnesorgane, Wahrnehmung) funktionieren im für die Person üblichen Rahmen. Gewöhnlich begleiten Veränderungen der emotionalen Kontrolle, der Affektlage, des Sozialverhaltens oder der Motivation die kognitiven Beeinträchtigungen, gelegentlich treten diese Syndrome auch eher auf.

Sie kommen bei Alzheimer-Krankheit, Gefäßerkrankungen des Gehirns und anderen Zustandsbildern vor, die primär oder sekundär das Gehirn betreffen. Nach der International Classification of Diseases (ICD ) ist eine Demenz (ICD-10-Code F00-F03) ein Syndrom als Folge einer meist chronischen oder fortschreitenden Krankheit des Gehirns mit Störung vieler höherer Funktionen, einschließlich Gedächtnis, Denken, Orientierung, Auffassung, Rechnen, Lernfähigkeit, Sprache, Sprechen und Urteilsvermögen im Sinne der Fähigkeit zur Entscheidung. Das Bewusstsein ist dabei nicht getrübt.

In der Regel sind diese Hirnleistungsstörungen Ergebnis von chronisch degenerativen Prozessen im Gehirn. Diese Formen der Demenz sind irreversibel, also unheilbar. 80 bis 90% aller Patienten mit demenziellen Symptomen leiden an einer entsprechenden Erkrankung. In seltenen Fällen (ca. 10 bis 20% der Fälle) entstehen demenzielle Symptome infolge von anderen Erkrankungen, z. B.

- Schilddrüsenunterfunktion
- Medikamentenintoxikationen
- Vitaminmangel
- Normal druck hydrozephalus
- Depressionen

Diese Formen demenzieller Symptomatiken werden auch als sekundäre Demenzen

Die Stiftung Wohlfahrtspflege NRW engagiert sich seit über 30 Jahren in der unmittelbaren und nachhaltigen Verbesserung der Lebenssituation behinderter und alter Menschen sowie benachteiligter Kinder. Ein Schwerpunkt der Förderung lag in den Jahren 2003 bis 2006 in der Unterstützung von Projekten zur Verbesserung der Lebens- und Versorgungssituation von Menschen mit einer Demenz. Diese Förderung ermöglichte wegweisende Projekte für demenzkranke Menschen und ihre Angehörigen. Seit Januar 2006 beteiligt sich die Stiftung Wohlfahrtspflege NRW ist an der Landesinitiative Demenz-Service Nordrhein-Westfalen.