Fragen und Antworten zum Mammakarzinom

Früherkennung (S. 8)

(P. Dettmar, J. Engel)

Ziel der Früherkennung ist es, eine Erkrankung in einem früheren Stadium zu entdecken, um die Heilungswahrscheinlichkeit zu erhöhen. Der Begriff Früherkennung ("früh erkennen") ist nicht zu verwechseln mit dem Begriff Vorsorge, die das Auftreten der Erkrankung verhindern soll. Vorsorge wird daher auch als "primäre Prävention", Schutz vor Auftreten einer Erkrankung, und Früh - erkennung als "sekundäre Prävention", Schutz vor einem fortgeschrittenen Stadium, bezeichnet.

Den Begriff Screening (englisch = Siebung, Durchleuchtung) verwendet man in der Regel dann, wenn eine Früherkennungsmaßnahme auf Risikogruppen, Personengruppen oder Bevölkerungsgruppen bezogen wird. Ein typisches Beispiel hierfür wäre das Mammographie-Screening, das derzeit Frauen zwischen dem 50- und 69sten Lebensjahr empfohlen wird. Da es für eine echte Vorsorge beim Mammakarzinom kaum einen Ansatz gibt, erhält die Früherkennung bzw. das Screening einen besonderen Stellenwert.

Konkret bedeutet das nach den Daten des Tumorregisters München: Wird ein Mammakarzinom in einem Frühstadium, im sogenannten In-situ-Stadium, Tumorstadium pTis, entdeckt, beträgt das relative Überleben (= tumorspezifisches Überleben) nach 5 Jahren 100%, d.h. keine der Patientinnen ist am Tumor verstorben. Das relative 5-Jahres-Überleben für invasive Tumoren unter 1 cm Größe, Tumorstadium pT1a oder pT1b, liegt bei 98%, d.h. 2% der Patientinnen sind am Tumor verstorben.

Für invasive Tumoren zwischen 1 und 2 cm Größe, Tumorstadium pT1c, liegt das relative Überleben bei 94%, d.h. 6% der Patientinnen sind am Tumor verstorben. Für invasive Tumoren zwischen 2 und 5 cm Größe, Tumorstadium pT2, liegt es bei 80%, d.h. 20% der Patientinnen sind am Tumor verstorben. Auch wenn im Vergleich zu anderen Krebserkrankungen die Prognose für Patientinnen mit einem Mammakarzinom insgesamt gut ist, so ist die Überlebenswahrscheinlichkeit umso niedriger, je größer der Tumor bei seiner