Guide de la dialyse

Les methodes de dialyse de suppIeance, hemodialyse et dialyse peritoneale, constituent une avancee therapeutique majeure acquise depuis le debut des annees 1960 pour le traitement des patients atteints d'Insuffisance Renale Chronique au stade terminal (IRCT). Quarante ans apres les travaux initiaux des pionniers et promoteurs de ces methodes (essentiellement 1'Equipe de B. Schribner et coll. a Seattle, U.S.A.) pres d'un million de patients atteints d'IRCT sont actuellement en vie gräce aux techniques de dialyse. Celles-ci re­ presentent le premier exemple de la possibilite d'assurer une survie tres pro­ longee (plus de 30 annees actuellement chez certains patients) gräce ades procedes techniques qui peuvent pallier les principales deficiences irrever­ sibles d'un organe vital. Les developpements realises depuis 40 ans dans le domaine des methodes de dialyse et les survies souvent tres prolongees des patients ainsi traites ont permis d' effectuer d'importants progres dans les connaissances de la physio­ pathologie de 1'uremie chronique avancee et de ses repercussions sur 1'en­ semble de 1'organisme, et ont egalement constitue un apport decisif pour le developpement du traitement alternatif de l'IRCT, la transplantation renale. Un nombre rapidement croissant de personnels medicaux, para-medicaux et techniques ont ete impliques pour la realisation des traitements, soit en centres specialises, soit au domicile des patients.