Monitoring in Anästhesie und Intensivmedizin

1 Grundlagen.- 1.1 Klinische vs. apparative Überwachung.- 1.2 Erfassung und Verarbeitung von biologischen Signalen.- 1.3 Elektrische Sicherheit.- 1.4 Protokollierung, Dokumentation, computerisiertes Monitoring.- 1.5 Gesetzliche Aspekte und Qualitätssicherung.- 1.6 Standards, Richtlinien, Empfehlungen.- 1.7 Outcome und ökonomische Aspekte.- 2 Systembezogene Überwachung.- 2.1.1 Nichtinvasive Herz-Kreislauf-Überwachung.- 2.1.2 Transösophageale Echokardiographie.- 2.1.3 Invasive Messung und Interpretation arterieller, venöser und pulmonalvaskulärer Blutdrücke.- 2.1.4 Dilutionstechniken und Ficksches Prinzip.- 2.2.1 Respiratorfunktionsüberwachung und Atemgase.- 2.2.2 Pulsoxymetrie.- 2.2.3 Kapnometrie und Kapnographie.- 2.2.4 Anästhesiegase: N2O und volatile Anästhetika.- 2.2.5 Blutgase.- 2.2.6 Inhalatives Stickstoffmonoxid.- 2.2.7 O2-Bilanz, O2-Transport, O2-Verbrauch, gemischtvenöse O2-Sättigung.- 2.2.8 Atemmechanik beim beatmeten Patienten.- 2.3 Zentralnervensystem / Elektrophysiologisches Neuromonitoring.- 2.4 Narkosetiefe.- 2.5 Muskelrelaxation.- 2.6 Körpertemperatur.- 2.7 Monitoring im Splanchnikussystem.- 2.8 Biochemische Überwachung.- 3 Spezielle Bereiche und Risikogruppen.- 3.1 Der Koronarpatient.- 3.2 Der kardiopulmonale Bypass.- 3.3 Patienten im Kindesalter.- 3.4 Fetoplazentares System.- 3.5 Regionalanästhesie.- 3.6 Neuroanästhesie.- 3.7 Diagnostische Eingriffe.- 3.8 Postoperative Überwachung.- 3.9 Transport.

Lebensbedrohliche Situationen im OP und auf der Intensivstation können nur bei exakter Diagnostik entsprechend therapiert werden. Eine umfassende apparative Überwachung hat sich neben der kontinuierlichen klinischen Beurteilung durch die fünf Sinne des behandelnden Arztes als unbedingt notwendig erwiesen. Die Ausweitung des Monitorings unter Einschluß elektronischer Meßgrößen und "intelligenter" Verarbeitung macht es möglich, die Grenzen der operativen und Intensivmedizin zu erweitern. Zweck dieses Buches ist es, Überwachungsparameter und -techniken aus beiden Bereichen und die Prinzipien, Möglichkeiten und Grenzen der Überwachung zu präsentieren.

"Das Buch ist in einem einheitlichen Stil geschrieben und zeichnet sich durchgehend durch didaktisch sehr günstige, sehr eingängliche und leicht nachvollziehbare Darstellungen aus. Die an wichtigen Stellen eingefügten Tabellen und Schemata ermöglichen das schnelle Zurechtfinden und eindrückliche Behalten der Informationen. Besonders hervorzuheben ist die umfassende Darstellung des Themas in seiner gesamten Breite von dem Monitoring der 'Hand am Puls' bis zur transösophagealen Dopplerechokardiographie...

Die Autoren erfüllen mit dem Buch den Wunsch eines jeden Anästhesisten nach dem Zugriff auf eine umfassende, aber leicht faßliche Darstellung der Grundlagen der täglich in der klinischen Routine angewendeten Meß- und Überwachungsmethoden...

Es ist den Autoren gelungen, ein Buch vorzulegen, das sowohl als Hilfe im einzelnen klinischen Fall eingesetzt werden kann als auch bei einer gründlichen, theoretischen Beschäftigung mit dem Thema des Monitoring." -- Der Anästhesist

"Die Autoren legen mit ihrer umfassenden Darstellung zum Monitoring ein Buch vor, dessen Nutzen für alle Ärzte, die sich mit Fragen der Patientenüberwachung befassen müssen, nur unterstrichen werden kann...Dem Buch muß bescheinigt werden, daß es gelungen ist, die schwierige Synthese zwischen knapper. lesbarer Darstellung und sachlicher Ausführlichkeit zu finden." -- Deutsches Ärzteblatt

"Diese Monographie schließt eine Lücke in der anästhesiologischen Fachliteratur. Den kompetenten Herausgebern und Autoren ist die Darstellung der gegenwärtig praktizierbaren Überwachungsmöglichkeiten einschließlich vor allem ihrer Grenzen in eindrucksvoller Form gelungen. Das Buch ist ein unentbehrliches Informations- und Nachschlagewerk für jeden in Anästhesie und Intensivmedizin tätigen Arzt." -- Arzt und Krankenhaus

"...ein Werk, das dem Leser umfassende Informationen zu den Methoden des modernen Monitoring liefert und seinen Teil dazu beiträgt, die Sicherheit im Umgang mit modernen Überwachungsgeräten

"Das Buch ist in einem einheitlichen Stil geschrieben und zeichnet sich durchgehend durch didaktisch sehr günstige, sehr eingängliche und leicht nachvollziehbare Darstellungen aus. Die an wichtigen Stellen eingefügten Tabellen und Schemata ermöglichen das schnelle Zurechtfinden und eindrückliche Behalten der Informationen. Besonders hervorzuheben ist die umfassende Darstellung des Themas in seiner gesamten Breite von dem Monitoring der 'Hand am Puls' bis zur transösophagealen Dopplerechokardiographie...
Die Autoren erfüllen mit dem Buch den Wunsch eines jeden Anästhesisten nach dem Zugriff auf eine umfassende, aber leicht faßliche Darstellung der Grundlagen der täglich in der klinischen Routine angewendeten Meß- und Überwachungsmethoden...
Es ist den Autoren gelungen, ein Buch vorzulegen, das sowohl als Hilfe im einzelnen klinischen Fall eingesetzt werden kann als auch bei einer gründlichen, theoretischen Beschäftigung mit dem Thema des Monitoring."
(Der Anästhesist)

"Die Autoren legen mit ihrer umfassenden Darstellung zum Monitoring ein Buch vor, dessen Nutzen für alle Ärzte, die sich mit Fragen der Patientenüberwachung befassen müssen, nur unterstrichen werden kann...Dem Buch muß bescheinigt werden, daß es gelungen ist, die schwierige Synthese zwischen knapper. lesbarer Darstellung und sachlicher Ausführlichkeit zu finden."
(Deutsches Ärzteblatt)

"Diese Monographie schließt eine Lücke in der anästhesiologischen Fachliteratur. Den kompetenten Herausgebern und Autoren ist die Darstellung der gegenwärtig praktizierbaren Überwachungsmöglichkeiten einschließlich vor allem ihrer Grenzen in eindrucksvoller Form gelungen. Das Buch ist ein unentbehrliches Informations- und Nachschlagewerk für jeden in Anästhesie und Intensivmedizin tätigen Arzt."
(Arzt und Krankenhaus)

"...ein Werk, das dem Leser umfassende Informationen zu den Methoden des modernen Monitoring liefert und seinen Teil dazu beiträgt, die Sicherheit im Umgang mit modernen Überwachungsgeräten zu