Vitamin-D-Mangel - Aktuelle Diagnostik und Prophylaxe in Fallbeispielen

1. Einleitung 17
1.1. Historie 17
1.2. Physiologie des Vitamin D-Stoffwechsels 18
1.2.1. Vitamin D-Synthese in der Haut 19
1.2.2. Die endogene Aktivierung von Vitamin D und Vitamin D-Effekte 19
1.3. Definition Vitamin D-Mangel 21
1.4. Assays 22
1.5. Saisonalität 22
1.6. Prävalenz des Vitamin D-Mangels 23
1.7. Aktuelle Dosisempfehlungen 24
1.8. Warum zeichnen die Studien der letzten Jahre kein einheitliches Bild? 24
1.9. Quintessenz 26
1.10. Offene Fragen 27
2. Vitamin D-Mangel in der Intensivmedizin 28
2.1. Etablierte Standards und neue Wege 28
2.2. Kein Vitamin D-Spiegel gleicht dem anderen 28
2.3. Pathologische Folgen des Vitamin D-Mangels 29
2.4. Ein Blick auf das Große und Ganze 30
2.5. Bedeutsame Ursache oder zwangsläufige Folge? 30
2.6. Das Problem ist bekannt - was ist die Lösung? 31
2.7. Die Sterblichkeit steigt - aber warum? 32
2.8. Pädiatrische Intensivmedizin 32
2.9. Was am Ende des Tages bleibt 32
2.10. Die großen Interventionsstudien 33
2.11. Quintessenz 33
2.12. Offene Fragen 33
3. Vitamin D und Krebs 35
3.1. Vitamin D-Mangel - ein Risikofaktor für Krebs? 35
3.2. Antikanzerogene Wirkungen von Vitamin D - pathophysiologische Mechanismen 35
3.3. Assoziation von Vitamin D - Mangel und Tumorerkrankungen 36
3.4. Interventionsstudien zum Thema Vitamin D und Krebs 38
3.5. Zusammenfassung 40
3.6. Quintessenz 40
3.7. Offene Fragen 40
4. Vitamin D und Fraktur 43
4.1. Zusammenfassung 48
4.2. Quintessenz 48
4.3. Offene Fragen 48
5. Die Rolle von aktivem und nativem Vitamin D bei chronischen
Nierenerkrankungen 50
5.1. Hintergrund 50
5.2. Fallbeispiel 50
5.3. Diskussion 51
5.4. Zusammenfassung 55
5.5. Quintessenz 56
6. Vitamin D und seine Bedeutung für gesunde Kinder 59
6.1. Epidemiologie 59
6.2. Klinisches Bild des Vitamin D-Mangels in Abhängigkeit der Altersgruppe 60
6.3. Diagnostik und Einteilung der ernährungsbedingten Rachitis 61
6.4. Prophylaxe und Therapie des Vitamin D-Mangels 62
6.5. Zusammenfassung 62
7.