Repenser l'hopital (ePub)

Tout au long de son histoire, l'hopital a connu de nombreuses reformes. La reforme de la T2A (tarification a l'activite) s'inscrivait dans une preoccupation d'amelioration du systeme de sante, mais elle a desoriente les personnels hospitaliers, mal prepares a ce changement. Des sa mise en place, elle a entraine une nouvelle forme de management et augmente la pression deja forte des exigences qualitatives et quantitatives dans un contexte de contraintes economiques et budgetaires. Dix ans apres, les conditions de travail a l'hopital se sont considerablement degradees, faisant apparaitre le risque d'epuisement professionnel. La qualit et la scurit ne doivent-elles concerner que les aspects mdico-conomiques ? Les soins ont-ils tous vocation tre rentables ? La recomposition hospitalire a transform des hpitaux ddis l'accueil des malades en structures de production de soins frquents par des usagers. La sant publique est devenue un acteur de l'conomie nationale. Mettant en perspective la complexit, la densit, voire parfois l'incohrence du systme actuel, les regards croiss de deux praticiens hospitaliers et d'une conomiste de la sant permettent de faire un tat des lieux assez loign des traditionnelles recommandations et rapports d'experts. Le management pyramidal et hirarchique, coupl une vision purement financire, a vcu. Il est urgent de replacer l'humain au cA ur des proccupations de tous les acteurs de la filire sant.