Sexuell gestörte Beziehungen

Vorbemerkungen über Sexualität und Beziehung.- 1 Symptome, Vorkommen.- 1.1 Inhaltliche Beschreibungsmerkmale.- 1.1.1 Sexuelle Lustlosigkeit, aversive Reaktionen.- 1.1.2 Erektionsstörungen, Erregungsstörungen.- 1.1.3 Vaginismus, schmerzhafter Geschlechtsverkehr.- 1.1.4 Ejakulationsstörungen, Orgasmusstörungen.- 1.1.5 Nachorgastische Reaktion.- 1.2 Formale Beschreibungsmerkmale.- 1.3 Vorkommen.- 1.3.1 Gesamtbevölkerung.- 1.3.2 Klinische Gruppen.- 2 Ursachen.- 2.1 Organische Ursachen.- 2.2 Psychosoziale Ursachen.- 2.2.1 Psychodynamik.- 2.2.2 Partnerdynamik.- 2.2.3 Lerndefizite.- 2.2.4 Selbstverstärkungsmechanismus.- 3 Psychotherapie.- 3.1 Das Konzept von Masters und Johnson und seine Modifikationen.- 3.2 Zu unserem Konzept der Paartherapie.- 4 Therapieergebnisse.- 4.1 Zur Methodik.- 4.1.1 Die Paare.- 4.1.2 Die Untersuchung.- 4.1.3 Die Therapiesettings.- 4.1.4 Die Therapeuten.- 4.2 Ergebnisse bei Therapieabschluß.- 4.2.1 Allgemeiner Therapieerfolg.- 4.2.2 Sexualverhalten.- 4.2.3 Sexuelles Erleben, Partnerschaft.- 4.2.4 Kinder.- 4.2.5 Schwierigkeiten bei der Behandlung von Orgasmusstörungen.- 4.2.6 Vergleich mit Masters und Johnson.- 4.3 Stabilität der Therapieergebnisse.- 4.3.1 Ein Jahr nach der Therapie.- 4.3.2 Zweieinhalb bis viereinhalb Jahre nach der Therapie.- 4.4 Vergleich der Therapiesettings.- 4.4.1 Ein Therapeut vs. zwei Therapeuten.- 4.4.2 Massierte vs. verteilte Therapien.- 4.4.3 Konsequenzen.- 4.4.4 Männliche vs. weibliche Therapeuten.- 4.5 Der Einfluß der sozialen Schicht.- 4.6 Psychische Befindlichkeit.- 4.7 Zur Begrenztheit des Therapieerfolgs.- Tabellen 2-26.- 5 Schwierige Patienten, unerwünschte Nebenwirkungen.- 5.1 Schwierige Patienten.- 5.2 Unerwünschte Nebenwirkungen.- 6 Therapieabbrüche, Trennungen.- 6.1 Therapieabbrüche.- 6.2 Trennungen.- 6.3 Zum Problem der Indikation.- 7 Paargruppen.- 7.1 Vorgehen.- 7.2 Ergebnisse und Erfahrungen.- 8 Weiterbildung in Paartherapie.- 8.1 Konzept.- 8.2 Erfahrungen.- Anhang. Manual zur Paartherapie sexueller

Prof. Dr. Gunter Schmidt, Dipl.-Psych., ist Leiter der Abteilung für Sexualforschung der Psychiatrischen Klinik an der Universität Hamburg. Er ist Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Sexualforschung.