Die Pflege des beatmeten Menschen (PDF)

1 Die Situation aus der Sicht des Kranken (S. 334-335)


Nicht mehr über sich selbst zu bestimmen, seine elementaren Bedürfnisse und Funktionen anderen in unserer individualbetonten Gesellschaft zu überlassen, prägt das Empfinden eines Beatmeten/zu Beatmenden. Abhängig vom Krankheitsbild und der Persönlichkeit des Kranken kann das technisch dominierte Umfeld der Intensivstation mit hoher Personalpräsenz ein Gefühl von Vertrauen vermitteln (der hoch entwickelte Apparat der Intensivmedizin und -pflege wird für die eigene Gesundheit eingesetzt!) oder ein gewisses Misstrauen, zum Teil durch die Medienberichterstattung beeinflusst, verstärken (Priorität Krankheitsbild? Mensch? Testperson für Medikamente oder Maßnahmen?). Er fühlt sich schutzbedürftig, verletzlich und abhängig.

In der Notfallsituation steht in der Regel die Todesangst im Vordergrund. Bei einer geplanten Intubation berichten Patienten über die Angst, nicht wieder aufzuwachen oder nicht wie »vorher« zu sein. Die Erfüllung der somatischen Bedürfnisse wie Schmerzfreiheit, Atemerleichterung und der Wunsch nach Sicherheit und Beruhigung stehen im Mittelpunkt.

Nur wenige Patienten erleben den Beginn der Beatmungstherapie relativ gelassen und beruhigt. Im weiteren Verlauf ist durch die Erkrankung selbst und/oder den Einsatz zentral wirksamer Medikamente wie Sedativa und Analgetika das Bewusstsein ausgeschaltet oder beeinträchtigt. Die Bewusstlosigkeit ist in der Regel im Akutstadium, ein erweckbarer Schlafzustand nach der Stabilisierung und während der Entwöhnung sinnvoll.

Viele Patienten können sich an die Beatmungszeit nicht erinnern (Amnesie), auch wenn sie einfache Aufforderungen befolgt und auf die Pflegenden einen »wachen« Eindruck gemacht haben. Andere werden als gut analgosediert eingestuft und erzählen in der Rekonvaleszenz