Kompendium der Alters-Psychiatrie und Alters-Neurologie für Altenpfleger/innen (PDF)

1 Krankheiten des Gehirns (S. 86-87)

1.1 Kreislaufbedingte Erkrankungen

1.1.1 TIA (Transitorisch ischämische Attacken)

Diese vorübergehenden, anfallsartigen Durchblutungsstörungen führen in 40 % in den folgenden fünf Jahren zum Schlaganfall.

Symptome (sind Warnsymptome, Vorboten eines Schlaganfalls):
Kurzer einseitiger Gesichtsfeldausfall, flüchtige halbseitige Empfindungsstörung und Schwäche bis Lähmung mit Sturzgefahr, vorübergehende Sprachstörung (Aphasie), Drehschwindel, Gedächtnisstörung mit kurzem Verwirrtheitszustand.

Therapie:
Acetylsalicylsäure (ASS, besser Aggrenox) oder Ticlopidin = Tiklyd oder Iscover = Plavix; bei Vorhofflimmern mit Emboliegefahr Markumar; Blutdrucksenker bei Hypertonie, Statine bei LDL-Cholesterin-Erhöhung; Endarteriektomie oder Stent oder Ballonkatheterdilatation bei Verengung der Carotis interna

Pflegestandards:
wie Erste Hilfe beim Schlaganfall. 1.1.2 Schlaganfall (Stroke, Apoplex) Ein Apoplex ist eine Hirnschädigung durch Gefäßverschluss oder Blutung ins Gehirn.

Häufigkeit:
Etwa 100 000 bis 200 000 Menschen erkranken pro Jahr in der BRD neu, mit zunehmendem Alter immer mehr. 30 % sterben in einem Jahr. Schlaganfall ist 3. häufigste (bei über 75-jährigen Frauen 2.häufigste) Todesursache.

Symptome:
abhängig vom Stadium der akuten Hirndurchblutungsstörung

1.1.2.1 Schlaganfall, Apoplex, stroke

Je nach betroffenem Gefäßgebiet werden Großhirn-, Kleinhirn- und Hirnstamm- Schlaganfälle unterschieden.

1. Großhirn-Schlaganfälle

• Halbseitenschädigung (Hemiplegiesyndrom):
halbseitige Schwäche (Parese) bis Lähmung (Plegie) mit Fallneigung zur Lähmungsseite,Haltetonus anfangs schlaff, später erhöht (spastisch) mit Kontrakturgefahr. »Tabakblasen« ist Vorwölbung der Wange beim Ausatmen infolge Gesichtsnervlähmung (Facialis); im Sitzen Körperneigung zur Lähmungsseite; Störung des Sprechens, Kauens, Schluckens und des Atmens (Pneumonie-Gefahr); halbseitige Störung der